Participanți

Acest studiu transversal a implicat analiza datelor inițiale dezidentificate dintr-un studiu de control mai mare, randomizat. Participanții au fost recrutați la două clinici de asistență medicală primară ale Centrului Federal de Sănătate Calificat (FQHC) dintr-un oraș din Midwestern. Criteriile primare de includere au inclus: un diagnostic de diabet de tip 2; Afro-american; vârsta de 18 ani sau mai mult; capacitatea de a furniza consimțământul informat; și înscrierea ca pacient la o clinică de îngrijire primară FQHC. Criteriile de excludere au fost sarcina sau planificarea unei sarcini în perioada de studiu; prezența complicațiilor avansate ale diabetului, cum ar fi neuropatia severă, nefropatia sau boala renală în stadiu final; transplant renal anterior, boli coronariene semnificative sau accident vascular cerebral; în prezent înscris într-un studiu de cercetare legat de diabet sau a avut un membru al gospodăriei înscris în studiul curent; nu este disponibil prin telefon; și tulburări cognitive sau emoționale semnificative.

Colectare de date

Participanții au finalizat o evaluare de bază livrată de computer, inclusiv măsurile de auto-raportare utilizate în acest studiu, înainte de randomizarea grupurilor de intervenție pentru RCT. Comitetul de revizuire instituțională de la Universitatea din Illinois din Chicago a examinat și aprobat acest sub-studiu.

Măsuri

În plus față de întrebările sociodemografice, următoarele măsuri standardizate au fost utilizate în analiză: Sisteme de inventare a credințelor (SBI) subscala I și subscala II și Rezumatul activităților de auto-îngrijire a diabetului (SDSCA).

Spiritualitate și religie

Spiritualitatea și religia au fost evaluate de Sistemul de inventar al credințelor (SBI), care are două subescale: SBI I (credințe și practici) și SBI II (sprijin social) .11 SBI este conceput pentru a măsura credințele și practicile religioase și spirituale, precum precum și sprijinul social oferit de o comunitate care împărtășește acele credințe.11 Convingerile și practicile spirituale sunt operaționalizate, conform instrumentului SBI, ca: (1) gradul în care persoanele au simțit că au obținut sens dintr-o perspectivă existențială (adică eterică). , de natură imaterială sau sens al sensului vieții); (2) utilizarea practicilor și ritualurilor religioase, cum ar fi meditația și rugăciunea; (3) relația cu o ființă superioară sau o putere percepută superioară, precum Dumnezeu. Sprijinul social este operaționalizat, conform instrumentului SBI, ca nivel de sprijin social derivat dintr-o comunitate de indivizi care împărtășesc credințe similare. Instrumentul SBI este format din 15 articole evaluate pe o scală Likert în 4 puncte, variind de la 0 (foarte dezacord) la 3 (foarte de acord) și o scală de frecvență în 4 puncte variind de la 0 (niciodată) la 3 (toate timpul). Coerența internă a fost susținută pentru instrumentul total și subscale, la fel ca și corelația test-retest, oferind suport pentru fiabilitatea temporală.11

Activități de auto-îngrijire a diabetului

Activitățile de auto-îngrijire a diabetului au fost evaluate de Studiul activităților de auto-îngrijire a diabetului (SDSCA) .15 SDSCA este un chestionar de auto-raportare a autogestionării diabetului, care măsoară frecvența (adică, numărul de zile) cu care s-a efectuat aspectele a șase scheme de diabet în ultimele 7 zile. Acest studiu a măsurat performanța a șase activități: dietă generală (în urma unui plan alimentar sănătos), dietă specifică (consumul unei diete de fructe sau legume, alimente bogate în grăsimi sau produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi), exerciții fizice, testarea glicemiei, picior îngrijire și fumat. Dieta generală pentru această scară întreabă dacă a fost urmat un plan alimentar sănătos, în timp ce dieta specifică întreabă dacă au fost consumate fructe sau legume, alimente bogate în grăsimi sau produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi. Cercetările anterioare arată că SDSCA are proprietăți psihometrice adecvate

Analiză

Toate analizele au fost efectuate utilizând pachetul statistic pentru științele sociale (SPSS) 16.0 și sistemul de analiză statistică (SAS) 9.2 programare statistică. A fost efectuată o analiză a puterii și s-a determinat că o dimensiune a eșantionului de 100 de participanți a fost adecvată pentru a furniza 90% putere cu o dimensiune a efectului de 0,82. Statisticile descriptive au fost calculate în funcție de caracteristicile demografice, vârsta, sexul, IMC, starea civilă, veniturile, educația, ocuparea forței de muncă și istoricul fumatului, precum și activitățile de auto-îngrijire a spiritualității și diabetului. Apoi, datele au fost verificate pentru multicoliniaritate, liniaritate, homoscedasticitate și normalitate.

Pentru a examina relația dintre scorurile de subscală SBI și activitățile de auto-îngrijire a diabetului, a fost calculată o matrice de corelație Pearson și s-au efectuat regresii liniare multiple. Înainte ca mai multe regresii liniare să poată fi efectuate, s-au efectuat inițial verificarea modelului (reziduuri de multicoliniaritate și regresie), selectarea modelului utilizând regresia în trepte a selecției directe și verificarea normalității folosind testul W al lui Shapiro-Wilk. Deși nu a fost prezentă multicoliniaritate, datele au fost distribuite în mod normal. A fost efectuată o transformare Box-Cox care a oferit cea mai bună lambda pentru normalizarea datelor. Cinci modele au fost testate cu SBI I și SBI II ca variabile independente și diabetul auto-activități de îngrijire (dietă generală, dietă specifică, activitate fizică, auto-testare a glicemiei și îngrijirea picioarelor) ca variabile dependente.

Fumatul, a șasea variabilă dependentă, nu a fost inclus în analiza de regresie multiplă a activităților de auto-îngrijire a diabetului, deoarece era o variabilă binară. Modelul de regresie logistică a fost folosit pentru a examina relația dintre fumat și subscalele de spiritualitate SBI I și SBI II.